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儿童如何选择眼药?

信息来源:作者:时间:2018-4-18 15:00:44浏览次数:

?常常有家长问,儿童尤其是婴幼儿如何选择眼药?人的眼睛是非常娇嫩的,婴幼儿的眼睛更是如此。为小儿选用眼药时,往往存在两个误区:一是高度恐惧,怀疑任何眼药。二是像成人一样用药。
???? ?对于很多眼病来说,口服、静脉给药等方式经过血液循环到达眼部的药物浓度很低,甚至根本不起作用,所以最直接最显疗效的处置就是滴眼药水,眼药水的作用是其他途径用药不可替代的。很多家长不敢给宝宝点眼药水,其实眼部用药只要掌握适应症,一般不会造成对眼部和全身的伤害。许多说明书上列举的副作用,是讲的口服、静脉用药方面,比如妥布霉素眼液(托百士),全世界都在给儿童使用,但是若全身使用会有耳聋危险。
????? 对于儿童来说,凝胶剂是个不错的选择,可以减少眼药水使用次数,也没有眼膏造成的“糊视”。下面就对家长们特别关心的几个问题加以说明。
????? 防腐剂问题
????? 好多眼药水为了延长保存期限,都添加了保存剂或防腐剂。对于长期使用眼药水的孩子来说,防腐剂对眼表泪膜有破坏作用,可造成角膜感染和干眼症。所以,需要长期使用眼药的孩子,尽量使用不含防腐剂的眼药水。
????? 药物毒性问题
????? 婴幼儿须慎重使用氯霉素眼液,因为敏感儿童容易造成血液系统问题。对于抗病毒眼药水,因为有角膜毒性作用,建议症状控制后及时停药。糖皮质激素眼药有升高眼压作用,建议短期使用。另外,低浓度激素眼液(如氟美童)副作用较低,既有抗炎作用,升高眼压方面也不明显。
????? 抗菌素耐药问题
????? 细菌感染性结膜炎和角膜炎等疾病,在治疗前做细菌培养和药敏试验,可有效防止耐药问题。
????? 儿童散瞳剂对眼压的影响
????? 一般来说,散瞳剂引起眼压升高的疾病是闭角型青光眼。儿童和青少年的青光眼往往是开角型的,对升高眼压作用有限,大可不必惊慌。
????? 使用年龄问题
????? 要严格按照说明书使用,特殊情况下,医生要向孩子家长分析使用某药物的利弊,谨慎使用某一种眼药水。如抗过敏眼药水,有的规定在2岁或3岁以上使用,如果孩子的过敏症状特别严重,使用其他药物效果不佳,可以使用某种眼药,但要密切观察。
???? 需要说明的是,几乎所有国家都禁止对儿童进行药物临床试验,因此所有的儿童用药都是在成人使用很长一段时间,积累了大量经验教训l后才给儿童使用。所以,大多数药品说明书都写明“儿童慎用”。